他怕张凡是那种人。
更怕的是，张凡要真是那种人，他江博士以後就自觉与这一行了。毕竟张凡是谁？
人家是院长，是学科带头人，你一个小博士。
现在好了，张凡亲自来了。
「做几台了？「
也就是卢老头不和他计较。
刷手，穿手术衣，戴手套。
他站在主刀位上，没急着动刀，两只手往台上一放，眼睛先在猪的肚皮上扫了一圈，又抬头看了看墙上的术野摄像头。
这玩意儿从第一台开始就开着，每一台手术都有录像存档，这是规矩，实验数据能追溯，谁做的、怎麽做的，一查就有。
真手术台都没这麽录制的。
霍欣文站到他对面，当一助。卢老爷子从角落里挪过来，搬了个凳子坐在台上，腰板挺得直直的。江博士把手里的数据往旁边一放，也凑过来了。
他有点担忧，要是院长的数据也做不出来，怎麽办？
他导师的话这几天，都快成紧箍咒了。
张凡下刀了。
猪的腹壁解剖跟人不一样，人爱用肋缘下切口，猪他用的是正中切口，从剑突下一直拉到耻骨上，刀片划下去，皮、脂肪、肌层，一层一层，层次清清楚楚，跟翻书一样。
进腹，探查。张凡的手伸进去，把肝脏轻轻托起来看了一眼，嘴里念叨着：「右叶，靠背侧，贴着下腔静脉……瘤子不小，得有四厘米。「
旁边记录的护士赶紧在单子上写：肿瘤位置，右叶，直径约四厘米，单发。
「超声。「
巡回护士把术中彩超推过来。张凡一手拿探头，在肝脏表面慢慢扫，眼睛盯着屏幕，另一只手在肝脏上轻轻按着定位。扫了两遍，他把探头放下，手指在肝脏表面点了三个地方。
「肿瘤在这儿。边界还行，假包膜看着是完整的，没见卫星灶。门静脉右支在瘤子後面贴着，做的时候注意，别抠破了。「
这句话说得很轻，轻得像是自言自语，可在场的人都听懂了，他不是说给谁听的，是说给霍欣文听的。
然後是游离。
游离这东西，看着是个苦力活，其实最见功夫。
层次对的人，手指头顺着间隙一推，粘连就开了，乾乾净净；层次不对的人，只能用剪刀一点一点地剪，剪得血肉模糊，还容易撕破血管。
这个游离怎麽说呢，没上过手术的真不好描述。
大概就是这样，高手一指头进去，就进了三角区，而半瓶子水的，五个指头拼了命地在秋裤上找拉链呢，最後惹急眼了，一脚被踹下床，人家穿着裤子跑了。
张凡的手在肝周韧带之间走，快，但是稳。钝性分离和锐性分离交替着来，该推的推，该剪的剪，下手从不多余。
霍欣文在对面举着拉钩，仔细地看着，她做了八台，每一台游离都要四十分钟往上，师父这架势，二十分钟都用不了。
「阻断钳。「
要断肝了。
张凡先看了一眼墙上的钟，然後把手伸到肝门，摸到肝十二指肠韧带，食指和拇指轻轻捏着里面的结构辨了辨，把肝动脉和门静脉的右支分支分离出来，半肝血流阻断，只断右边，左边的好肝不受影响。
这是他在人身上用的精细操作，这会儿在猪身上，一样做得行云流水。
阻断钳夹上去，计时开始。
「右半肝，阻断开始。「
断肝用的是超声刀加双极电凝。张凡左手拿吸引器，右手拿超声刀，沿着预先画好的切除线，一点一点往前推。
断肝这个活儿，讲究一个稳字，不能图快，快了你控制不住出血；也不能太慢，慢了断面的血管断端会回缩，想找都找不着。
就像是进去以後，有些人狂吃狂吃，完事，对方还没反应过来呢，你撂货了，这是不行的。
张凡不快。
可他也不出血。
吸引器里吸出来的，是淡淡的血水，不是鲜红的动脉血。这说明什麽？说明他的每一步都走在血管的间隙里，没碰到大血管，小血管全被超声刀和双极提前收拾乾净了。
断肝面乾乾净净，看着跟一幅画似的。
霍欣文在对面，一句话都说不出来。她做了八台，刚开始也能游刃有余，但慢慢的就有点控制不局面了，等发现问题的时候，止血钳一把接一把地上，纱布一块接一块地换，台上台下全是血。
安静得让人心里发毛。
切到肝静脉的时候，张凡的手停了一下。
「这里，右肝静脉，下腔静脉的汇合口。别急，先把周围的小分支都断乾净，最後再处理主干。「
他说着，手上的动作放得更慢，双极一点一点地凝，凝一下，停一下，看一眼，再凝一下。
肝静脉壁薄，你要图快一下子上去，撕破了，下腔静脉的口子一开，那是几百毫升的血，哗地一下就没了。
凝好了，张凡用血管钳轻轻夹住肝静脉残端，缝了一针，打结，剪线。
「右肝静脉，断掉了。「
「阻断时间，多少了？「
巡回护士看了眼表：「十九分钟。「
十九分钟。霍欣文八台手术，最短的一台阻断了三十二分钟，最长的一台四十六分钟，术後那头猪的转氨酶直接爆表，第二天就开始蔫。
十九分钟，还是在处理肝静脉的前提下，
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「怎麽，难道让你师爷上？「张凡已经往更衣室走了。
边上喝茶的老头手抖了一下，「听你师父的！」
其实张凡就是顺嘴说的，当初张凡想着霍欣文去搞肝胆，结果这个货不听话，非要弄胰腺。
现在手术台上都下来了，结果动物实验这里卡了，还要他亲自来，他就有点不怎麽顺畅了。
随口说了一句，结果把老头也带进去了。
霍欣文在胰腺外科也是一把好手，胰头切除那种活儿，游离层次、血管处理，搁在肝胆外科大夫眼里都是能竖大拇指的。
可胰腺是胰腺，肝脏是肝脏。
「跨专业做手术，做到这一步，真不丢人。」
「换衣服吧。「张凡说，「我上去看看。「
「师父，你亲自做？「
一句一句，全在点子上。
霍欣文听着，一句都不反驳，他知道老爷子说得对，但她做不到，老头现在也做不到。
老爷子说着说着，自己也觉得没意思，摆摆手：「行了，先歇会儿吧。「
江博士在靠窗的实验台前，已经坐了一下午了。
桌上摊着厚厚一沓数据，是他刚从系统里导出来的。
霍欣文赶紧把记录单递上去：「师父，八台了。「
张凡接过来，翻了两页，没说话。翻到第三页，手指头在切缘那一栏上顿了顿，又翻回去，把出血量那一栏从头到尾看了一遍。
霍欣文站在旁边，脸有点发红，憋了半天，憋出一句：「师父，我还是有点拿不下来。「
张凡把记录单合上，看了他一眼：「没事。你搞胰腺的，肝脏这块能做到这一步，已经不错了。「
这话不是客套。
怕他闭着眼睛说一句出血量两百毫升，回头霍欣文这边做出来七百二，他还觉得是霍欣文不行。
数据这东西，源头一旦是拍脑袋拍出来的，底下再认真都是白搭。
你拿一个错误的标准去卡，越卡越歪，最後整个项目组都在为一个根本不存在的标准术式」打转，一年两年就搭进去了。
江博士见过太多这种事。
临床大夫忙，忙起来就顾不上科研，课题报上去，数据拿来，问两句细节就懒得再管，反正好歹挂个名字。他不是没见过那种，拍脑袋拍出来的数，跟真刀真枪做出来的数，搁一块儿，糊弄外行行，糊弄内行，一眼就看穿了。
八头猪，八台手术，每一台的参数都在上头：手术时间、出血量、肝门阻断时长、切缘距离、术後第一天的转氨酶，还有术後存活情况，事无巨细，全是他一条一条核过的。
他越核，心里越凉。
这八台的数，散得吓人。
手术时间，最短的两小时五十分，最长的四个半小时；出血量，最少五百二，最多的一千一； 切缘，有两台报了五毫米以下，有一台甚至切到两毫米，肉眼看着断面都发白，要不是病理科那边还能勉强报个阴性，那头猪都得算进去重做。
更难看的是术後指标：有两头猪，术後第一天转氨酶直接飙到两千多，第二天夜里就没了，急性肝衰竭； 还有一头，术後第二天开始烧，肚皮鼓，B超一照，膈下积液，胆漏了。
外科这行当最不讲情面，管你当年多威风，手一抖，就是退场的时候。
所以他只能坐在那儿，一杯茶，一杯茶的喝。
「你这个游离的层次就不对。贴着肝门板走，你往深里抠什麽？抠到後面的血管窝里去了，能不渗血？「
「阻断时间也长了，三十五分钟。你让那头猪的残肝怎麽喘气？术後转氨酶不爆表才怪。「
「还有这个断面。你看，渗血。你光顾着切得快，後面的血管断端没处理乾净，下台之前就该拿双极再走一遍。「
八台，死了两头，漏了一头。
这数据要是拿出去，别说发文章，组会这一关都过不去。
江博士倒不是觉得张凡造假。
他怕的是另一件事，怕张凡不重视。
怕张凡觉得这就是个练手的小项目，随手给个大概的数，差不多得了。
第一千一百七十六章 带上一带 (第2/3页)
已经蹲着一群肉眼看不见的瘤细胞，等着往肝里钻。
这话在卢老爷子心里过了一遍，没说出来。说出来也没用，他自己心里清楚，他现在上手，还不如霍欣文。
老爷子年轻的时候，虽然手术上没有其他师哥师弟那麽出名，可半岛肝胆外科一把刀还是能叫得出的。
可老了就是老了，手不听使唤了，手指头捏着血管钳，捏得紧了发抖，捏得松了打滑； 眼神更是不行，术野深了看不大清，从前闭着眼都能摸出来的解剖层次，如今得凑得极近才能分辨。
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