重生神医:参加网综炸翻医学界

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第346章 失败

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原来的导丝已经进入假道,不能继续使用。

他保留这根导丝作为标记,又从双腔微导管的另一个出口送入第二根导丝。

平行导丝技术,这是目前最直接的补救方式。

利用第一根假道导丝标记错误方向,再让第二根导丝避开它,重新寻找真腔入口。

第二根导丝进入。

原本就模糊的近端帽,现在更加难以判断。

“IVUS再看一次。”

血管内超声重新进入。

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现在,却停不下来了!

如果只是正向导丝没有通过,撤出器械,结束手术就行。

可患者现在已经出现了前降支急性闭塞的趋势。

大面积心肌缺血正在发生。

这个时候结束手术,再把患者送去外科,根本来不及啊!

高海峰将方向调向内侧。

导丝前进两毫米,又停了下来。

再次调整。

仍然无法进入。

内膜下血肿已经改变了近端血管结构。

可现在患者的前降支血流已经明显下降,血压还在继续往下掉。

别说一个小时,再拖二十分钟,都可能出现严重后果。

“先想办法恢复前降支血流。”黄鹏正说道,“外科同步准备。”

……

高海峰再次尝试将导丝送入真腔。

“硝酸甘油停掉。”

“升压药准备。”

“通知麻醉科。”

“把IABP推过来!”

高海峰连续下了几个医嘱,护士和技师马上动了起来。

心电监护上,前胸导联的ST段开始抬高,室性早搏一连出现了好几个。

“血压84/45mmHg!”

“患者出汗了,ST段持续抬高!”

导管室里的气氛一下变了。

几分钟前,他们还能随时停止。

心外科主任也从观摩区站起身,沉声道:“我们可以准备急诊开胸。”

黄鹏正皱着眉头。

“从准备到建立体外循环需要多久?”

“最快也要一个小时左右。”

一个小时,放在平时并不算长。

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有消失,反而向近端和远端扩展。

前降支原本就存在重度狭窄。

真腔被血肿一挤,剩下的血流几乎要断了。

因此,患者的胸痛才会迅速加重。

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