上午那名患者
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“那也不能为了留住患者就冒险。”另一名教授说道。
“不是留住患者。”高海峰摇头,“是评估以后,如果存在介入可能,就把风险和收益讲清楚,我觉得患者拥有最终选择权!”
很快,秦振邦也提出了自己的分期处理策略。
“我觉得,先不碰前降支中段CTO,把近端钙化病变和右冠重度狭窄处理掉,改善整体供血,等患者恢复以后,再择期处理闭塞段。”
这个方案看起来更加保守,可问题也存在。
陆仁站在人群后面,一直没有说话。
他已经把所有影像看了一遍。
这个患者的情况,和上午那台手术有相似之处。
同样存在CTO,也存在严重钙化,同样能够看到远端侧支循环。
可两名患者的风险完全不同。
前降支近段病变和中段闭塞距离不远。
如果只处理近端,支架落点很难选择,未来再次开通CTO时,近端支架还可能影响导丝方向。
……
讨论声越来越多。
每一名教授都提出了自己的看法。
高海峰没有争辩,只是继续说自己的意见:“外科的优势我同意,但患者拒绝开胸,如果把介入完全排除,患者很可能去其他医院继续寻找愿意做的人。”
这句话说得很现实!
复杂患者不会因为一家医院拒绝,就一定选择外科。
有些人,会带着影像资料继续寻找其他的医院。
最后,可能在条件更差的医院接受风险更高的介入。
有人主张介入,有人倾向外科。
即便是支持介入的人,在具体步骤上也存在明显分歧。
先处理哪一根血管?
前降支采用正向还是逆向,是否进行旋磨,需要几枚支架?
每一个选择,都会影响后面的操作。
第344章 保护 (第2/3页)
?”
心外科的一位主任也点头。
“外科方案已经评估过,患者虽然年龄不小,但是重要脏器功能尚可,如果愿意接受搭桥,手术风险在可控范围。”
“左乳内动脉搭前降支,另外再处理回旋支和右冠,远期效果可能比多枚支架更稳定。”
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