“第二场景结束，请评委打分及讨论。”

张维教授摘下老花镜擦了一下，重新戴好以后看着手里的评分表没动笔。

第六位评委按下了话筒按钮。

“选手贺知舟的处置顺序和ATLS标准流程存在差异，需要评委组讨论。”

马学林的话筒也亮了。

他没有先处理颅脑。

在完成液体复苏的同时，他把骨盆固定带拉出来绑上了。

骨盆骨折控制出血是第一步。

然后他做了腹腔穿刺。

针头从脐与左髂前上棘连线的外三分之一处进去，回抽出不凝血。

“哪个环节的差异？”

“他先做了气胸减压，再做气管插管。标准流程里气道管理是第一优先级。”

旁边第五位评委接了一句。

“还有一个差异，他把颅脑评估推到了循环稳定之后，但病例设定里右瞳散大提示颅内可能有问

（本章未完，请点击下一页继续阅读）

不标准。

但操作记录板上有每一步的参数支撑和决策依据。

苏明远完成时倒计时跳到十一分钟出头。

他从操作台前退后一步的时候呼吸比第一场景结束时更重一些，眼镜片上蒙了一层薄雾。

主持人走上台。

“腹腔穿刺阳性，结合血压持续不稳，剖腹探查指征明确，联系手术室。”

他在操作记录板上写了这一行，然后笔尖顿了一下。

在骨盆固定和腹腔穿刺的操作记录下面，他加了一段话。

右侧瞳孔散大幅度仅一毫米，结合GlaSgOW 8分和受伤机制，考虑颅内损伤处于代偿期。当前血流动力学不稳定的主要矛盾是腹腔和骨盆出血，而非颅脑。先纠正休克，稳定循环后再行头颅CT评估颅脑情况，必要时联合神经外科同台。

笔放下。

先评估颅脑。

右侧瞳孔散大一毫米，GlaSgOW8分，提示颅内可能有占位或出血。

在ATLS的框架里，D是神经功能评估，排在C的后面。但颅脑损伤的严重程度直接决定预后和手术优先级。

苏明远在操作记录板上写下了建议紧急头颅CT明确颅内情况，然后开始处理骨盆骨折的外固定。

大屏幕左侧，贺知舟的处理顺序已经跟苏明远拉开了一段距离。

倒计时上的数字是六分四十三秒。

苏明远那边还在进行，骨盆外固定做完了，正在写操作记录。

他的记录板上的处理优先级是气道，呼吸，循环，颅脑，骨盆。

标准流程。

贺知舟的处理优先级是呼吸，气道，循环和骨盆同步，腹腔，颅脑延后评估。

第194章 决赛第二场景 (第2/3页)

，他擦了一下额头，开始按照标准流程往下走。

循环评估。

他打开了两路静脉通路，挂上了液体，然后检查腹部，压痛明显，反跳痛阳性，做了骨盆挤压分离试验确认骨折。

然后他做了一个决定。

阅读我在急诊室摸鱼，全院跪求出手最新章节 请关注凡人小说网(www.washuwx.org)