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第1132章 保住腿不是现在唯一的问题

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“如果病人术中出现神经张力增加,你们什么时候停?”

两人都没有立即回答。

林长生看着他们。

“手术不是把预案写到最后一步就算完成。”

“真正的方案必须包括什么时候开始,什么时候调整,什么时候停止。”

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林长生看完后没有夸奖,只将两份报告收进文件夹。

“这次可以带上飞机。”

江一帆揉了揉发酸的手腕。

“林老,您认为闭合复位真的能成功吗?”

“到了现场再说。”

林长生用笔尖敲了敲片子。

“你漏的是坐骨神经。”

江一帆怔住。

林长生把影像切换到后方重建。

“髋臼后壁粉碎后,碎片移位会改变坐骨神经周围的空间关系。”

他让两人重新修改报告。

“血供、神经、关节面和既往内固定,四条线必须同时放进脑子里。”

夜里十一点,沈若晴和江一帆终于完成了第二版方案。

沈若晴在闭合复位部分增加了严格的影像监测和血供复查。

江一帆则补上了坐骨神经张力测试、感觉变化记录和术中停止标准。

“知道错在哪里,比写出一份看起来完整的报告更重要。”

他拿起红笔,在两份报告上分别圈出几个位置。

“这里的判断依据不够。”

“这里的风险没有量化。”

“这里的术式选择缺少停止条件。”

“患者现在有足背麻木和小腿后侧牵拉感,你在报告里写成了术后软组织刺激,却没有进一步评估神经走行。”

江一帆的脸色变了。

“如果闭合调整时方向不对,可能加重神经牵拉。”

“如果再次开放剥离,也可能造成神经损伤。”

林长生看着两人。

“没有急着决定开刀,也没有把闭合复位写成万能方案。”

江一帆松了一口气。

“但你漏了一个问题。”

“股骨头血供?”

“沈若晴漏了这个,你写到了。”

“所以这不是谁的方案更漂亮,而是谁能把风险写完整。”

沈若晴重新看向自己的报告。

“我把三块骨片的空间关系判断出来了,却把血供想得太乐观。”

江一帆说道:“我考虑了复位策略,却没有把坐骨神经放在同等重要的位置。”

林长生点头。

第1132章 保住腿不是现在唯一的问题 (第1/3页)

江一帆的报告随后被放到桌上。

他的方案明显更简洁,先评估患者神经血管状态,再讨论再次开放复位的必要性,同时提出在严格影像监测下进行有限度的闭合调整。

“你的优点是稳。”

林长生直接说道。

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