东京1994,从研修医开始

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第471章 下一幕

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早上9点整。

高崎市国立综合医院,三楼中会议室。

窗帘拉开了一半。

长桌尽头立着一块移动白板,上面红色、蓝色、黑色的马克笔字迹叠在一起。

都是等待二期手术的名单。

他便继续往下说。

「前天晚上进行损伤控制的患者,从今天上午开始,都陆续进入术後24到4时的黄金窗口。」「第3床的临时血管转流维持接近30小时。」

「第7床的体温、酸

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现在就是明天,现在就到了黄金的24到4时。

这是一个极其苛刻的窗口。

太早不行。

低体温、酸中毒和凝血功能障碍尚未纠正,病人的生理储备根本承受不住二次麻醉和长时间开放的创面。

上台就是送死。

共11人。

空气沉闷。

北关东御三家和本院的资深医生,以及一位专修医坐在这里,面前是刚送来的检查报告和影像资料。「各位。」

筑波大学的盐见贵之敲了敲白板。

会议室里原本低声交谈的人,渐渐安静下来。

血管的桥接与重建。

粉碎性骨折的解剖复位与内固定。

受损内脏与肌腱的精密修补。

无论哪一项操作,都需要术者在放大镜甚至显微镜下,将那些被暴力摧毁的组织结构,以近乎完美的形态重新拚接。

一台手术持续十几个小时,足以榨乾人类极限的体能。

太晚同样不行。

一旦超过72小时之後。

塞进腹膜後的纱布垫,正一点点与周围组织粘连,取出时会撕开新的创面。

这些填塞物还是细菌的温床。

随着时间,腹腔脓肿和败血症的概率会陡然擡升。

但此时此刻,对於这栋大楼里的外科医生们而言,根本没人能有时间去回味他的高光时刻。地狱的帷幕正在拉开。

损伤控制,是一门只求病人别死在今天的外科技术。

治病、感染?

那是明天的事。

只不过……

临时血管转流管里的血流会形成血栓,远端肢体从暂时缺血变成不可逆坏死。

所以,只有那一段窗口。

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在这期间要完成的二期确定性重建,与前一夜截然相反。

这将会是一场极度精细、漫长、考验医生体能与意志的解剖学复原工程。

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对外界来说,前天夜里,桐生和介那堪称狂风骤雨般的临时处置,大概是最具个人英雄主义色彩的震撼演出了。

或许在普通人的眼中。

把血止住、把人推进手术室,最後将人送进ICU,就能对着镜头说「太好了,得救了」。就如同在一部燃向电影的结尾。

伴随着主角医生摘下手套,荧幕熄灭,皆大欢喜。

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