盐见贵之同样在看着病历夹。

他在美国呆过。

红细胞向来是最先送进手术室的血制品，温热晶体液也会同时快速输入。

等凝血功能恶化，再追加血浆与血小板。

最近确实有学者开始质疑大量晶体液会加重稀释性凝血障碍。

「确定。」

「袋数和单位数容易混淆，他当时有没有专门说明？」

「说明了，另外桐生医生还说任何一组没配齐，红细胞也先扣住，不许单独送进来。」

北泽真一回答得很快。

今井慎二沉默了。

有效容量、配组、禁止单独释放，这已经是完整的执行要求了。

盐见贵之的眉间也压得更深。

他查看麻醉记录的时间。

「也就是说，第一组血制品到达时，凝血结果还没回来？」

「对。」

「所以他连纤维蛋白原是多少都不知道？」

「对。」

「血小板计数也不知道？」

「对。」

北泽真一三连回答。

盐见贵之没再问。

美国也有大胆的创伤外科医生。

那些人敢在急诊室开胸，也敢在输血部尚未完成交叉配血时启用0型红细胞。

大胆只要承担风险。

可建立比例，则要一套完整的逻辑判断！

医学是循证科学。

所以。

他不明白。

他不理解。

桐生君，是凭什麽这麽确定？

「之後呢？」

森本信介终於开口。

北泽真一则继续往下说，将桐生和介闭着眼睛塞纱布的事也说了出来。

本来他会以为这三位讲师会再次追问细节。

然而，没有。

今井慎二、盐见贵之和森本信介，都沉默着听他讲完。

桐生君的直接上手硬塞纱布垫的操作，当然足够令人无话可说，也足够惊世骇俗。

他们是讲师，更清楚其中的难度。

这要是写成病例报告，审稿人会感兴趣，也会承认他的技术出众。

可这要是换个人来，结果就未必相同。

今井慎二翻开麻醉记录。

「如果能把连续病例整理出来，比较晶体液用量、血浆启用时点和凝血恶化程度————」

他说到这里，停下了。

「有机会送进《Journal of Trauma》的原着栏目。」

盐见贵之替他把话说完。

北泽真一的眼睛一下睁大，滚圆滚圆的。

哈？

真的假的？

《JournalofTrauma》。

这是创伤外科领域最有分量的国际期刊之一。

日本的大学教授想在上面发表一篇原着，也需要足够紮实的病例和新意。

眼前这套做法，这就够到了门槛？

《日整会志》？

那是什麽啊，不熟，别来沾边。

森本信介抬起头。

直到此刻，他终於注意到一件被三个人共同忽略了许久的事情。

「桐生君去哪儿了？」

这麽大的事故，输血部库存混乱，交接时间也可能写错。

或许桐生和介只说了尽量补足血浆和血小板，北泽真一在回忆时，把几句零散指令记成了完整比例。

「北泽君。」

今井慎二沉声开口。

「你确定他说的是有效容量？」

从未见过这种输血概念！

三所大学的三位讲师几乎同时抬起了头，相互看了一眼。

这次对视只持续了片刻。

谁也没能从另外两个人脸上找到答案。

今井慎二有了个猜测。

「是桐生君叫停的？」

「是。」

「胶体呢？」

「同样没有再用。」

北泽真一顿了顿。

早期使用血浆的讨论也出现过。

可是————

桐生君这个1：1：1的比例是怎麽回事？

盐见贵之回想起自己看过的每一期《JournalofTrauma》，美国创伤中心内部那些尚未公开的讨论。

没有！

今井慎二当即出声打断。

低头看向病历夹。

他先前看输血记录时，只看了总量，确实是1：1：1的比例。

但当时没有多想。

毕竟夜里大量输血，红细胞、血浆和血小板都用得多，最终数字接近并不罕见。

他当时也以为自己听错了。

失血性休克，血压跌到47，居然把触手可及的生理盐水停掉。

换成任何医生，第一反应都会是把血容量撑起来。

「然後呢？」

今井慎二紧紧追问。

他是在想，要不要把桐生君跟那个女麻醉医说的什麽「勇者大人」、「大魔法师」这些也说出来。

「叫停了？」

今井慎二皱着眉头。

同时看着病历夹上的麻醉记录，上面确实没有推注生理盐水的部分。

这次，连森本信介也向前走了半步。

北泽真一看着他。

「桐生医生要求输血部紧急释放血制品。」

「红细胞、血浆、浓厚血小板，按有效容量1：1：1配组————」

他正要将桐生和介的要求复述一遍。

「等等！」

第462章 大胆只要承担风险 (第3/3页)

「白石医生打算继续输入生理盐水。」

「被桐生医生叫停了。」

「然後————」

北泽真一停顿了一下。

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