东京1994,从研修医开始

〖东京1994,从研修医开始〗

第457章 大魔法师,参上!

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作为二助的小资历专修医看到这一幕,大受震撼。

不是?

术区明明还湿着,就这麽铺巾了?

这不对吧?

开放性骨折本来就是重度污染创面,感染风险不管了麽,术後伤口化脓怎麽办?

器械护士田所和子把10号刀拍进他的掌心。

然後,她就看到桐生和介把刀锋压在了那道被骨折端撕开的伤口边缘上。

不是另做切口。

是把原来的伤口,直接向近端延长了8厘米。

小资历专修医又愣了一下。

此前那台骨盆手术,那是他暂时还只能仰望的领域。

只见桐生医生一直在放纱布,然後又打了个外固定架就结束了。

看不懂。

但眼前的这台不同。

这种开放性骨折,正规做法,不应该是避开污染创面,另选一条乾净的外侧入路吗?

不过他刚刚被北泽真一训斥了,此时就算疑惑也不敢发问。

小心翼翼,如履薄冰。

桐生和介头也不抬,手上动作不停。

「这个断端创面已经污染了。」

「要是另开一条入路,等於再制造一个新的创面,再多剥离一层软组织,再多花3分钟。」

「我赶时间,所以选择了这种做法。」

他的声音隔着口罩传来。

曾几何时,自己站在台上不也是这样的。

淋过雨了,在不影响手术的前提下,能给别人撑一下伞,不算什麽。

「是。」

小资历赶紧低声应道,一脸感动。

「牵引,往远端再走两厘米。」

「是!」

小资历专修医赶紧动作。

「血。」

北泽真一低喝一声,立刻将吸引器伸了进去。

大概是酸了。

想刷一下自己的存在感。

暗红色的血被抽走,术野露出来的瞬间,所有人都看清了。

股骨的骨折端把内收肌群顶开,断裂的血管残端缩在深处,血一股一股往外涌。

「股浅动脉。」

桐生和介直接给出了判断。

他甚至没有去翻找。

技能「显微镜下血管吻合术·高级」,让血管在他眼里从来不是一根需要寻找的管子0

肌肉的走向。

血涌出来的方向和节律。

断端回缩的深度。

这些在他脑海中重建成一条清楚的路径。

「阻断带。」

「是!」

桐生和介的左手食指探入创面,指腹贴着骨面滑过,停下。

右手血管钳跟着进去。

咔。

近端断端被夹住。

那股不断上涌的血流,当场塌了下去。

不到40秒。

北泽真一的呼吸滞了一下。

他做整形外科十几年了,遇到大腿根部的动脉出血,第一反应永远是先扩大切口,再用吸引器把术野弄乾净,然後一点一点找。

而桐生君,是直接把手伸进去,然後就抓住了。

「远端。」

桐生和介的手再次探入。

第二把血管钳落下。

「血压。」

"82/48mmHg。

"

「继续输,别减速。」

「好。」

白石红叶应了一声。

这台麻醉暂时不用再继续干预了。

收缩压稳定。

心率没有突破130。

血氧波形完整,呼气末二氧化碳没有下降,升压药的剂量也固定了。

白石红叶又检查了一次呼吸回路後,看向旁边的外科医生。

「你只负责维持。」

「不要自作主张改药,血压低於75时,立刻通知我。」

「辛苦了。」

交代完之後,她就转身离开。

第8手术室那边的清台刚结束了,她要赶过去做麻醉诱导。

北泽真一低头看了看术野。

按照损伤

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即便白石红叶做到了这个程度。

即便桐生和介将消毒铺巾的流程精简省略到了这个份上。

结果还是要花费18分钟。

「刀。」

桐生和介伸出手来。

北泽真一作为前辈,当场呵斥。

「是!」

小资历专修医立即重新调整,不敢再分神。

最後一张手术巾固定完成。

【03点05分】

对,即便是速干,但也是要时间的!

而且是必须要等到术区上的消毒液干透,否则电刀一开,高频电流产生的电火花会瞬间引燃酒精蒸汽,酿成火灾。

而水溶性的不会。

不必等术区乾燥,涂完就能铺巾,就可以开始切皮。

桐生君,连这几分钟的时间都要省下来!

真要直接开始?

他还没想明白,不自觉地将手上的牵引就松了半寸。

骨折端随之错动。

伤口里的血立刻又涌出来一股。

「专心!」

桐生和介又耐心等了大概半分钟後。

「铺巾。」

他抬起双手。

「是。」

田所和子动作十分迅速,在一旁协助铺单。

这当然是有代价的。

由於消毒完成後的接触时间不足,杀菌效果会打折,术後感染的概率也会随之变高!

桐生和介也知道这点。

不过这就不是今天要考虑的问题了。

他没有足够的时间。

北泽真一接过第二把血管钳夹住的纱布球,从对侧同时向外涂。

他大概是猜到了。

桐生君要求换成水溶性的消毒液,不是因为习惯不同而是因为,正常手术室里用的都是含有酒精的,优点是能够快速挥发,具有速乾性。

那麽缺点也很明显。

酒精!

在台上血流不止、收缩压掉到了62的患者同样没时间。

桐生和介跟北泽真一两人同时推进。

没有回扫。

没有停顿。

不到90秒,右下腹、腹股沟、右大腿和膝关节周围全部完成消毒。

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「范围要大。」

说话间,桐生和介的手压了下去。

纱布球从预计切口向外扩散,一圈,两圈,三圈。

「是!」

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