重生急诊医生:从挽救市长千金开始

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第1856章 新生

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“每千克四毫克托珠单抗,半剂量,剩余备着。”

“四小时后,如果体温超过三十九度二就再推,同时加甲泼尼龙每千克一毫克。”

“要口服,激素进去慢一点,不影响后续CAR-T的杀伤。”

“监护仪每十五分钟记录一次呼吸指数,如果呼吸频率持续超过每分钟三十五次,就通知ICU。”

听着方知砚的话,众人没有任何的疑问,全都点头应了下来。

晚上九点,各项数据平稳,小杨睡着了,睡得很沉,旁边的心电监护上画了一条平静的曲线。

方知砚已经从病房出来了。

目前看起来,似乎已经成功了。

孩子母亲眼中露出浓浓的喜色,“方主任,太感

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不是他们没有疑问,而是在这件事情上面,他们连最起码的医疗准则都没有。

因此用CAT-T二代治疗患者,放眼全球,这是独一例。

成功了,方知砚就能编写医疗手册,制定标准,指南。

失败了,方知砚将会遭受千夫所指,后果不用多说。

但好在,方知砚判断得没错。

想到这里,方知砚调出自己预设的CRS动态决策矩阵。

一张贴在墙上的流程图,上面用红黄绿三色标注了不同的IL-6,体温,呼吸组合对应的方案。

此刻的数值尽数落在了黄色区域。

这代表着需要干预,但不是全部。

想到这里,方知砚不再犹豫,迅速开口道,“推!”

半剂量的托珠单抗后,IL-6上升曲线在第三小时出现一个平台,并没有冲破五百的阈值,体温最终也是稳定在了三十八度五左右。

至此,孩子算是正常状态。

而此时,已经到了下午了。

方知砚几乎没吃没喝,一直守在病房这边。

一直到孩子的血压,心率,呼吸全部稳定下来,方知砚才是稍稍松了口气。

第1856章新生 (第1/3页)

听着护士长的问题,方知砚盯着监护仪的呼吸波形,沉默了几秒。

他在等一个信号。

托珠单抗过早使用,会阻断IL-6信号,但也可能掩盖早期CRS的真实进展,让后续病情判断失去依据。

他要的是精准打击,而非地毯式轰炸。

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