重生急诊医生:从挽救市长千金开始

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第1389章 分秒必争

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方知砚低着头,眼神有些凝重。

他现在远心端还有十针要缝,但患者的冠脉正在发生急性闭塞,每一秒都有心肌坏死。

他必须要在最短的时间内完成吻合,才能处理冠脉的问题。

接下来,真的是分秒必争了。

但方知砚表情不变,只是微微皱眉,继续缝合第二针的同时询问道,“什么原因?”

无人应答,谁也解释不了。

难道是失血吗?

不应该突然掉才对。

“心电图提示V5导联ST段抬高!”

他扭头看着方知砚,现在患者危在旦夕,如果不能及时处理的话,那就前功尽弃,功亏一篑了!

可方知砚似乎并不担心。

他平静,但语速极快地开口道。

“硝酸甘油,静脉推注,同时给肝素,三千单位静推,准备好除颤仪。”

“注意血压不要低于九十”

麻醉医生的声音骤然变高。

方知砚眉头皱得更紧了。

ST段抬高,说明是急性心肌梗死。

但患者的冠状动脉本来没有任何问题,术中也没有出现低血压到足以心肌缺血的程度。

那唯一的解释只有一个。

但,就在他缝合第一针的时候,意外陡然发生。

患者血压骤降,监护仪发出尖锐的报警声,而麻醉医生也是猛然站起来。

“血压掉了,心率一百六,室上性心动过速!”

众人脸色瞬间紧张起来。

连带着陆敬山都往前走了一步。

血栓!

是刚才松开血管夹时,腘动脉近心端里残存的微血栓,或者血管壁上的细小附壁血栓被血流冲进了循环系统,然后顺着动脉一路到了心脏的冠状动脉。

当然,也不能排除骨髓里的脂肪滴脱落导致的冠脉栓塞。

“怎么办?”

麻醉医生已经紧张得说不出话来了。

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要吻合远心端。

移植物的另一端接到腘动脉残端上。

但是这个残端已经被剪到了创面的最深处,暴露极差,周围全是水肿脆弱的肌肉组织,每一次缝合都像是在用头发丝吊一个哑铃。

方知砚调整了一下角度,让王凡用两个拉钩从相反的方向牵开创面。

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